Medizinisch geprüftDie medizinischen Inhalte dieser Seite wurden von OA Dr. Philipp Reb, MSc geprüft.
Sehnenscheidenentzündung
Auf einen Blick
Entzündung der Gleitschicht um Sehnen an Hand oder Handgelenk
Bei einer Sehnenscheidenentzündung ist die Gleitschicht (Sehnenscheide) entzündet, die eine Sehne an Hand oder Handgelenk umgibt. Typisch sind Schmerzen bei Bewegung, Schwellung und ein reibendes Gefühl entlang der betroffenen Sehne. Ich untersuche die Hand gründlich per Ultraschall und stimme die Therapie individuell auf Ihren Befund ab.
Bei leichteren Verläufen reicht eine konservative Behandlung in Kombination mit Schonung oft aus. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden kommt eine operative Entlastung in Betracht.
Anzeichen
Woran erkennt man eine Sehnenscheidenentzündung?
Schmerzen entlang der Sehne bei Bewegung der Finger oder des Handgelenks
Schwellung und Druckempfindlichkeit über der betroffenen Sehnenscheide
Reibendes oder knarrendes Gefühl (Krepitation) bei Bewegung
Rötung und Überwärmung im Bereich der entzündeten Stelle
Schmerzen, die bei Belastung zunehmen und in Ruhe nachlassen
Eingeschränkte Beweglichkeit der betroffenen Finger oder des Handgelenks
Hintergrund
Ursachen & Diagnose
Wie entsteht eine Sehnenscheidenentzündung?
Die Sehnenscheide ist eine mit Gleitflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) gefüllte Hülle, die die Sehne bei Bewegung schützt. Bei wiederholter oder ungewohnter Belastung schwillt diese Hülle an und entzündet sich, sodass die Sehne nicht mehr reibungslos gleitet. Häufige Auslöser sind gleichförmige Handbewegungen am Arbeitsplatz, intensive sportliche Belastung, hormonelle Veränderungen oder entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis.
Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung festgestellt?
Ich frage Sie gezielt nach Ihren Beschwerden und taste die betroffene Region ab. Typisch ist ein Druckschmerz direkt über der Sehnenscheide, häufig mit einer tastbaren Schwellung. Per Ultraschall stelle ich die Sehnenscheide direkt dar und erkenne eine Verdickung, Flüssigkeitsansammlung oder Reizung. Bei einer Tendovaginitis de Quervain (Sehnenscheidenentzündung am daumenseitigen Handgelenk) setze ich zusätzlich den Finkelstein-Test ein (Faustschluss mit eingeklapptem Daumen und Abknicken des Handgelenks).
Therapie
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Konservativ
"Viele Patientinnen und Patienten versuchen, eine Sehnenscheidenentzündung einfach auszuhalten. Wenn die Beschwerden nach zwei bis drei Wochen nicht besser werden, lohnt sich eine Abklärung, weil sich die Entzündung sonst verfestigen kann."
– OA Dr. Philipp Reb, MSc
Wann zum Arzt
Wann sollten Sie einen Handchirurgen aufsuchen?
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Schmerzen und Schwellung an Hand oder Handgelenk bei Bewegung regelmäßig auftreten und nach einigen Tagen Schonung nicht abklingen. Kommt ein reibendes Gefühl entlang der Sehne hinzu oder ist die Beweglichkeit spürbar eingeschränkt, sollten Sie das abklären lassen. Bei wiederholten Sehnenscheidenentzündungen ist eine gründliche Diagnostik sinnvoll, um eine chronische Reizung oder eine zugrunde liegende Erkrankung auszuschließen.
FAQ