Medizinisch geprüftDie medizinischen Inhalte dieser Seite wurden von OA Dr. Philipp Reb, MSc geprüft.
Sehnenfachspaltung
Auf einen Blick
Die Sehne entlasten, Beschwerden beseitigen
- Ambulant (WALANT)
- Lokalanästhesie
- Rasche Erholung
- Sehr hohe Erfolgsquote
Die Sehnenfachspaltung ist die operative Behandlung bei chronischer Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis). Ist die Sehnenscheide so verengt, dass die Sehne nicht mehr frei gleitet, beseitige ich diese Engstelle über einen kleinen Eingriff. Ich öffne das verengte Sehnenfach, damit die Sehne wieder reibungsfrei gleiten kann. Sinnvoll ist der Eingriff, wenn konservative Therapien wie Infiltrationen oder Stoßwellentherapie keine dauerhafte Besserung gebracht haben. Nach der Spaltung lässt sich die Sehne in der Regel sofort wieder bewegen.
Schritt für Schritt
Ablauf der Operation
Betäubung
Der Eingriff erfolgt unter Lokalanästhesie oder Regionalanästhesie. Sie sind wach, spüren an der Hand aber keinen Schmerz.
Schnitt
Über einen kleinen Schnitt im Bereich der betroffenen Sehnenscheide lege ich das verengte Sehnenfach frei. Die Schnittführung berücksichtigt die spätere Narbenheilung.
Spaltung
Das verengte Sehnenfach eröffne ich unter direkter Sicht, damit die Sehne wieder frei gleiten kann. Bei Bedarf entferne ich zusätzlich entzündetes Gewebe (Synovektomie).
Vor dem Eingriff
Vorbereitung
Befunde
Bringen Sie vorhandene Befunde zum Vorgespräch mit. Ultraschall oder MRT der betroffenen Sehnenscheide können hilfreich sein.
Medikamente
Besprechen Sie blutverdünnende Medikamente vorab mit mir. Gemeinsam klären wir das richtige Absetzschema.
Nüchternheit
Auch wenn die Operation unter Lokalanästhesie geplant ist: Bleiben Sie am OP-Tag sicherheitshalber nüchtern, mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff.
Begleitperson
Eine Begleitperson für den Heimweg ist sinnvoll. Bei reiner Lokalanästhesie können Sie meist selbst nach Hause, mit Begleitung ist es aber sicherer.
Gut zu wissen
Weitere Informationen
Aufenthalt
Die Sehnenfachspaltung führe ich tagesklinisch (ambulant) durch. Sie können die Klinik am selben Tag wieder verlassen.
Erholung und Ausfallzeit
Rechnen Sie mit einer Ausfallzeit von etwa 2 Wochen. Den genauen Verlauf bespreche ich mit Ihnen vor dem Eingriff.
Mögliche Risiken
Komplikationen sind selten. Wie bei jedem Eingriff gibt es Risiken wie Infektion, Nachblutung oder eine vorübergehende Schwellung im Operationsgebiet. Ich bespreche diese im Aufklärungsgespräch mit Ihnen.
"Eine chronische Sehnenscheidenentzündung, die auf konservative Therapie nicht anspricht, lässt sich durch die Sehnenfachspaltung in der Regel gut und dauerhaft lösen."
– OA Dr. Philipp Reb, MSc
Therapieoptionen
Konservativ oder operativ?
Sehnenscheidenentzündungen behandle ich zuerst konservativ: Schonung, Cortisoninfiltration, Stoßwellentherapie oder Eigenbluttherapie (PRP). Erst wenn diese Maßnahmen keine dauerhafte Besserung bringen, kommt die operative Sehnenfachspaltung in Frage. Ich bespreche die Optionen mit Ihnen in der Erstordination.
FAQ