Medizinisch geprüftDie medizinischen Inhalte dieser Seite wurden von OA Dr. Philipp Reb, MSc geprüft.
Arthrodese
Auf einen Blick
Schmerzfreiheit durch stabile Fixation
- Ambulant
- Plexusanästhesie
- Schmerzreduktion
- Stabile Versteifung
Die Arthrodese, also die Gelenkversteifung, ist die operative Standardlösung bei fortgeschrittener Arthrose, wenn konservative Therapie und gelenkerhaltende Eingriffe nicht mehr ausreichen. Ich fixiere das schmerzhafte Gelenk in einer stabilen, schmerzfreien Position: Die Beweglichkeit an dieser Stelle geht verloren, dafür ist das Gelenk wieder voll belastbar. Versteift wird in einer Stellung, die Sie im Alltag möglichst wenig einschränkt. Sinnvoll ist die Arthrodese, wenn der Knorpel vollständig aufgebraucht ist und Verfahren wie Denervierung oder Gelenkersatz nicht mehr weiterhelfen.
Schritt für Schritt
Ablauf der Operation
Betäubung
Der Eingriff erfolgt unter Regionalanästhesie (Plexusanästhesie). Dabei wird nur der Arm betäubt, der restliche Körper bleibt wach. Sie spüren vom Eingriff nichts, brauchen aber keine Vollnarkose.
Gelenkflächen
Über einen kleinen Schnitt eröffne ich das betroffene Gelenk und entferne den zerstörten Knorpel und die geschädigten Knochenanteile. Die Knochenenden bereite ich so vor, dass sie in der gewünschten Position aneinanderwachsen können.
Fixation
Ich fixiere die Knochenenden mit Schrauben, Drähten oder einer kleinen Platte. Diese stabile Verbindung hält die Knochen in Position, bis sie miteinander verwachsen (Fusion), meist innerhalb von 6 bis 8 Wochen.
Vor dem Eingriff
Vorbereitung
Befunde
Bringen Sie aktuelle Röntgenbilder zum Vorgespräch mit, bei Bedarf auch ein CT. So kann ich Lage und Ausmaß der Arthrose beurteilen und die Versteifung genau planen.
Medikamente
Besprechen Sie blutverdünnende Medikamente vorab mit mir. Gemeinsam klären wir, ob und wann Sie diese vor dem Eingriff absetzen müssen.
Nüchternheit
Am OP-Tag müssen Sie nüchtern sein: mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken. Die genauen Anweisungen erhalten Sie im Vorgespräch.
Begleitperson
Organisieren Sie eine Begleitperson für den Heimweg. Nach einer Regionalanästhesie sollten Sie weder selbst Auto fahren noch allein mit öffentlichen Verkehrsmitteln nach Hause.
Gut zu wissen
Weitere Informationen
Aufenthalt
Die Arthrodese führe ich tagesklinisch (ambulant) durch. Sie können die Klinik am selben Tag wieder verlassen, meist schon wenige Stunden nach dem Eingriff.
Erholung und Ausfallzeit
Rechnen Sie mit einer Ausfallzeit von 6 bis 8 Wochen, bis die Knochenfusion abgeschlossen ist. Den Heilungsverlauf kontrolliere ich regelmäßig per Röntgen und gebe das Gelenk schrittweise wieder zur Belastung frei.
Mögliche Risiken
Wie bei jedem Knocheneingriff gibt es Risiken, etwa eine verzögerte Knochenheilung (Pseudarthrose), eine Infektion oder Probleme mit dem Material. Ich bespreche diese im Aufklärungsgespräch ausführlich mit Ihnen.
"Die Arthrodese klingt einschneidend, weil das Gelenk steif wird. In der Praxis erleben Patienten aber vor allem eines: der Schmerz ist weg. Und die Nachbargelenke übernehmen oft mehr Bewegung als erwartet."
– OA Dr. Philipp Reb, MSc
Therapieoptionen
Versteifung, Prothese oder Denervierung?
Die Wahl zwischen Arthrodese, Gelenkersatz (Endoprothese) und Denervierung hängt vom betroffenen Gelenk und Ihren Anforderungen ab. Die Arthrodese gibt maximale Stabilität, die Prothese erhält die Beweglichkeit, und die Denervierung nimmt den Schmerz, ohne dass ich das Gelenk selbst eröffne. Welche Option für Sie richtig ist, bespreche ich mit Ihnen in der Erstordination.
FAQ