Medizinisch geprüftDie medizinischen Inhalte dieser Seite wurden von OA Dr. Philipp Reb, MSc geprüft.
Sehnen- & Nervenverletzungen an der Hand
Auf einen Blick
Wenn Sehnen oder Nerven an der Hand verletzt sind
Bei Sehnen- und Nervenverletzungen an der Hand sind die Strukturen betroffen, die die Finger bewegen und Berührung spürbar machen. Zu den häufigsten Ursachen zählen Schnittverletzungen, Quetschungen und Unfälle. Ich beurteile das Ausmaß per Ultraschall und klinischer Untersuchung und stimme die Therapie auf Ihren individuellen Befund ab.
Durchtrennte Beugesehnen und Nerven brauchen in den meisten Fällen eine operative Naht oder Rekonstruktion. Bestimmte Strecksehnenrisse am Fingerendgelenk lassen sich unter den richtigen Voraussetzungen auch konservativ mit einer Schiene behandeln.
Anzeichen
Woran erkennt man eine Sehnen- oder Nervenverletzung an der Hand?
Ein Finger lässt sich nicht mehr aktiv beugen oder strecken (Sehnenriss oder -durchtrennung)
Kraftverlust beim Greifen und Halten
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem oder mehreren Fingern (Nervenverletzung)
Offene Wunde an Hand oder Fingern nach einer Schnittverletzung
Fehlende Sensibilität an der Fingerkuppe oder -seite
Sichtbare Fehlstellung eines Fingers in Beuge- oder Streckstellung
Hintergrund
Ursachen & Diagnose
Wie entstehen Sehnen- und Nervenverletzungen an der Hand?
Die häufigste Ursache sind Schnittverletzungen durch Messer, Glas oder Werkzeuge. Sehnen und Nerven verlaufen dort dicht beieinander und sind oft gleichzeitig betroffen. Auch Quetschungen, Abrisse bei Sportunfällen und Arbeitsunfälle zählen zu den typischen Auslösern. Seltener reißen Sehnen durch chronische Abnutzung oder Vorerkrankungen (etwa rheumatoide Arthritis) ohne äußere Einwirkung.
Wie werden Sehnen- und Nervenverletzungen festgestellt?
Ich prüfe zuerst die aktive Beweglichkeit jedes einzelnen Fingers und teste die Sensibilität an definierten Arealen der Hand. Per Ultraschall stelle ich Sehnenverletzungen direkt dar und beurteile das Ausmaß einer Durchtrennung. Bei komplexen Verletzungen oder Verdacht auf Begleitschäden an Gefäßen kann eine weiterführende Bildgebung (MRT) oder eine operative Exploration nötig sein.
Therapie
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Konservativ
"Bei einer Schnittverletzung an der Hand denken viele zuerst an die Haut. Ich schaue immer genau, ob Sehnen oder Nerven darunter betroffen sind, denn eine frühzeitige Versorgung kann den Unterschied für die Handfunktion ausmachen."
– OA Dr. Philipp Reb, MSc
Wann zum Arzt
Wann sollten Sie einen Handchirurgen aufsuchen?
Suchen Sie einen Handchirurgen auf, wenn sich nach einer Schnittverletzung ein Finger nicht mehr beugen oder strecken lässt oder das Gefühl in Fingern oder Handpartien fehlt. Auch bei Kraftverlust beim Greifen nach einer Verletzung sollten Sie das abklären lassen. Je früher eine Sehnen- oder Nervenverletzung versorgt wird, desto besser sind in der Regel die funktionellen Ergebnisse. Bei offenen Wunden ist eine zeitnahe Vorstellung wichtig.
FAQ